Certificat de scolarité

ESAD D’AMIENS METROPOLE

DOSSIER D’INSCRIPTION 2012 / 2013

Concours d’entrée (première année) :

F option design, mention design graphique ¨

F option art, mention images animées ¨

Commission d’équivalence (autres années) :

F option design graphique, mention design graphique ¨

NOM & PRENOM DU CANDIDAT :______________________________________

Né(e) le : ____________________________ A :__________________________________

Département :_____________________________________________________________

Nationalité :______________________________________________________________

NOM & ADRESSE DES PARENTS OU DU RESPONSABLE DE L’ETUDIANT(E) :

_____________________________________________________________________________________

Adresse e-mail : _________________________________ Tél. : ________________________________

PROFESSION DU PERE :_______________________________________________________________

PROFESSION DE LA MERE :____________________________________________________________

FRERES & SOEURS

PRENOM	NE(E) LE	SITUATION

Si vous souhaitez demander une bourse pour l’année scolaire 2012 / 2013, vous devez vous préinscrire avant le 30 AVRIL 2012 sur le site du CROUS : www.crous-amiens.fr

VEUILLEZ INDIQUER VOTRE NUMERO D’INSEE

(Numéro à 13 chiffres) (Voir carte de sécurité sociale) :

_____________________________________________________________________________________

ANTECEDENTS SCOLAIRES

ANNEE SCOLAIRE	ETABLISSEMENT	CLASSE
2007 / 2008
2008 / 2009
2009 / 2010
2010 / 2011
2011/2012

BACCALAUREAT : Série : _________________________ session :_____________________________

AUTRES DIPLOMES OBTENUS (indiquez l’année) :

_____________________________________________________________________________________

EXPOSE DES MOTIVATIONS ENTRAINANT VOTRE INSCRIPTION A L’ESAD :

_____________________________________________________________________________________

COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L’ESAD :

_____________________________________________________________________________________

ACTIVITES EXTRA-SCOLAIRES REGULIERES :

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A FOURNIR OBLIGATOIREMENT

Noter ci-dessous l’adresse où la convocation doit vous être envoyée :

_____________________________________________________________________________________

Votre numéro de portable : _____________________________________________________________

Votre adresse e-mail : _________________________________________________________________

à 1 photo d’identité récente

à 1 photocopie de la carte d’identité

à Photocopie de votre baccalauréat et de votre relevé de notes

à Photocopie de vos autres diplômes

à Attestation de vos grilles ECTS (uniquement pour les étudiants des autres écoles d’art)

à Certificat de scolarité de l’année en cours

à Frais de dossier de 32,00 euros à régler soit par chèque bancaire à l’ordre du trésor public ou sur le site de l’école (www.esad-amiens.fr, rubrique : paiement en ligne)

à 5 timbres (pour lettre de 20 grammes)

Pour les candidats étrangers :

à Résultats du TCF (test de connaissance du français)

à Les photocopies doivent être certifiées conformes à l’original et traduites par un traducteur assermenté. De plus, une attestation de niveau de diplôme dans le pays dans lequel il a été délivré, établie par le rectorat d’académie, devra être jointe au dossier. Pour obtenir cette attestation, le candidat doit s’adresser au rectorat le plus proche du lieu de domicile. Pour le candidat habitant l’étranger, il doit s’adresser au ministère de l’éducation nationale, bureau DRIC B4, 110 rue de Grenelle, 75007 PARIS. A défaut, toute pièce officielle donnant les mêmes informations (document émanant des ambassades, ministères, …)

Les candidats étrangers doivent communiquer, impérativement aux écoles, les résultats du TCF (test de connaissance du francais). Ce test comprend des épreuves obligatoires portant sur la compréhension orale, la compréhension écrite et la maîtrise des structures de la langue et une épreuve facultative d’expression écrite (souhaitable).

Ä Le TCF peut être passé à l’étranger ou en France. Les frais d’inscription sont à votre charge. Il vous appartient de prendre contact avec le Centre International d’études pédagogiques, 1 avenue Léon Journault, 92318 SEVRES CEDEX, Tél. : 01 45 07 50 21 ou www.ciep.fr.

NE PAS RETOURNER PAR RECOMMANDÉ